笔者1997年6月～1998年6月以内服中药为主，辅以药物外洗、外涂治疗痤疮46例，疗效满意。

　　1　临床资料

　　46例均为门诊病人，男18例，女28例；＜20岁17例；20～26岁22例；＞26岁7例；病程＜1年5例，1～2年31例，＞2年10例。

　　2　治疗方法

　　内服：五味消毒饮加白芷、连翘、生甘草为基本方。药用：金银花20g、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g，白芷、连翘各10g，生甘草6g。

　　大便干结者加生大黄；女性患者加柴胡、郁金；疮大粒饱满者加薏苡仁。每日1剂，头煎、复煎药液均作口服。

　　外治：用上方第3煎药液洗脸，或用市售氯霉素注射液2ml加75%酒精，按1∶2比例配制，混匀外涂患处，每日2～3次。

　　禁忌：忌食辛辣厚味。

　　3　疗效判断

　　3.1　疗效标准　根据《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》拟定。

　　治愈：皮疹消退，但可残留色素沉着及瘢痕。好转：皮疹大部分消退，但偶有新的皮疹发生。无效：皮疹存在，未见明显消退，新皮疹不断出现。

　　3.2　治疗效果　治疗7日为1个疗程。46例患者均治疗不超过3个疗程判定疗效。治愈18例，好转26例，无效2例，总有效率95.6%。

　　4　体会

　　痤疮的发生是体内积湿蕴热，热毒结聚，外犯肌肤所致。病因多为嗜食辛辣厚味，化生湿热，上蒸于头面；或情志抑郁，肝郁化火夹湿上逆；或冲任不调，导致肌肤疏泄失畅而发。故治疗大法不离清热利湿解毒，佐以疏肝理气，调理冲任。

　　本病虽属皮脂腺病变，病位在表，但其发病机理多是内在因素所致。以内服中药五味消毒饮加味为主治疗，其中金银花、野菊花、蒲公英清热解毒、消散痈肿；紫花地丁、紫背天葵子不仅清热解毒，且化痰散结，该二味用于痈疮肿毒，加白芷是取其解毒除湿排脓之功，又善治头面之疾；加连翘、生甘草可加强清热解毒之功。随症(证)加味并结合外治之法，故能取得满意疗效。

广西中医药 2000年第1期第23卷 基层园地

作者：柏贤劳

单位：柏贤劳（永州市第二中医院　425006　湖南永州市芝山区中山南路62号）